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胸痛中心成功救治一名主动脉夹层男性患者

浏览:1274 作者:    时间:2019-2-3 9:22:54

 

             医院胸痛中心成功救治一名主动脉夹层男性患者

121日晚,49岁的李某突感胸背部疼痛,呈持续性撕裂样疼痛,伴大汗淋漓、濒死感。被疼痛折磨了一晚的他,次日早上840分,来到了市第一人民医院急诊科就诊。胸痛中心医务人员迅速为患者启动胸痛绿色通道,完善主动脉CTA检查发现,他遭遇的是凶险的主动脉夹层(DebakeyⅢ型),当时血压高达190/120mmHg。确诊后,胸痛中心开展联合会诊制定手术方案,同时予以积极控制血压、心率及镇痛镇静等对症治疗。

待患者血压稳定下来后,于123日,该院介入导管室主任全昌发、心胸外科主任肖劲莎、心血管内科副主任何勇等胸痛中心专家为其进行了历时2个多小时主动脉覆膜支架植入手术。目前,患者胸痛症状缓解,生命体征平稳,血压、心率已达目标范围,愈后效果良好。

这是该院胸痛中心今年成功救治的第二名主动脉夹层患者。“2018年,我院确诊了12例主动脉夹层患者,年龄主要集中在4060岁之间,他们中有的不知道自己得了高血压,有的知道了也不注意防控。”该院心血管内科副主任何勇介绍道,我国主动脉夹层患者发病年龄以40岁—60岁为主,与西方国家相比,呈年轻化特点。何勇提醒,受天气寒冷、情绪易激动等影响,秋冬季是主动脉夹层高发季,高血压患者出现突发剧烈的胸背部撕裂样疼痛应及时就医。

主动脉夹层之所以被称为灾难性疾病,是因为它的出现给患者带来了两方面损害。一是由于夹层假腔血流的压力可直接造成主动脉外膜的破裂。破裂后主动脉内的血液涌入胸腔、纵膈、心包等处。破裂发生时,除了剧烈胸痛外,还有血压下降、面色苍白、冷汗、紫绀等休克表现。快者十几分钟就可以死亡。另一种损害是主动脉夹层造成了发源于主动脉的分支动脉的破坏,从而导致大脑、内脏、四肢等广泛缺血。表现为脑梗死、心肌梗死、黄疸、便血、无尿及下肢严重缺血等。严重的器官功能衰竭显然可导致死亡。因此,快速的病情发展、广泛的器官破坏是主动脉夹层治疗中的难题。

 

   
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