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各类医保生育结算支付标准

浏览:2878 作者:    时间:2016-4-7 16:08:56

 

   第一部分  铁保生育保险基金结算项目及支付标准

具体病种

支付限额

备注

妊娠期检查(包括产后访视)

2000

应包括:普通B5次以上、彩超2次以上;孕期丙肝、梅毒、血型检测、遗传疾病筛查、孕期血常规、肝肾功能、及主要生化项目检查;32周以后胎心检测每周不少于一次;产后访视不少于3次;其他政府主管部门规定的围产期保健项目。

阴式分娩

4800

 

剖 宫 产

6800

 

妊娠期疾病治疗

 2530

不包括终止妊娠

异位妊娠

5800

 

计生手术、终止妊娠

 

 

   

360

 

   

200

 

人流(含药流)(门诊)

600

 

人流(含药流)(住院)

1000

 

引产(门诊)

1500

必须有生育指标证

引产(住院)

1800

 

 

第二部分    市医保生育结算标准

1、             正常平产:2400元。

2、             阴道难产:2600元。

3、             无并发症难产:3600元。

4、             多胎生育的每多一胎增加:200元。

5、             有并发症或合并症分娩的最高:4600元。

6、             妊娠期特有疾病及产科并发症住院最高:2000元。

7、             产前检查:600元。

8、             上环、取环:200元。

9、             流产:400元。

10、        住院流产:800元(必须妊娠3个月以上)。

11、        住院引产:1500元(必须妊娠5个月以上)。

备注:生育住院必须在妊娠5个月以上有生育指标证,并且在市医保中心生育保险科登记备案方可享受。

 

 

      第三部分、各医保农合、居民生育结算支付标准

分娩方式

居民医保

各城区、县区农合医保病人

珠晖区 蒸湘区

雁峰区

石鼓区

 衡东县

衡阳县

衡南县

耒阳县

衡山县  祁东县 常宁县

  产(元)

800

700

550

700

550

800

1200

回所在的农合办报销

剖宫产(元)

1400

1350

900

935

1350

1500

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   
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