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市第一人民医院药学部:应对新冠,我们可以准备哪些药?
发布时间2022-12-13 09:15 浏览次数:

      近日,“新冠囤药清单”、“新冠吃药顺序”、“用药错误导致肝损”、“黄桃罐头”等多个话题受到大家的关注。应对新冠,“囤药”是否可取?核酸检测阳性后是否需要用药?需要用什么药?根据大家普遍存在的用药疑问,我们整理了下列用药提醒,以及儿童、孕妇、哺乳期、慢病患者等特殊人群的用药建议。
 
      提醒一:“囤”不可取,“备”是必要的
      秋冬季节是流感的高发期,加上最近全面放开,建议家中备上3~5天的感冒药即可。药物具有保质期,囤积药物过多容易造成过期浪费。目前,医院药物充足,可保障感染患者药物提供,需要用药时可及时就医。
此外,患有基础疾病(如糖尿病、高血压、冠心病等)的人群,建议规律用药,控制好病情,家中储备一个月左右的基础病用药。
 
      提醒二:无症状感染者不需要吃药
      目前针对新冠病毒感染,大多采取的是对症治疗,通过合理用药来缓解已出现的不适症状。无症状者无需药物治疗。若出现发热、咳嗽等症状,及时使用对症药物即可。
退热药、感冒药、止咳药、化痰药都不能预防疾病,只能缓解症状。在没有症状时,不可盲目用药。虽然很多药物都是非处方药(OTC),但不适当使用也可能出现副作用,造成肝肾损伤。
 
      提醒三:根据不同的症状使用不同的药物,切不可多种药物随意混合服用
      01退热药物
 
      发热是新冠病毒感染后最典型的症状之一,多数患者表现为低热和中等热,部分患者可能表现为持续性高热。常见的退热药为布洛芬和对乙酰氨基酚。
 
      注意事项:
      1.一般建议体温≥38.5℃时,根据个人情况服用退烧药。
      2.以上两种药物,需要时使用一种即可。
      3.布洛芬常用剂量为10mg/kg,4~6小时一次,日剂量不超过2.4g;对乙酰氨基酚日剂量10~15mg/kg,4~6小时一次,日剂量不超过2g;
      4.复方感冒药如:感冒灵颗粒、复方氨酚烷胺片、维C银翘片、酚麻美敏片、快克、银菊解毒片等含有对乙酰氨基酚,因避免与退热药物联用,以免药物过量造成肝肾损伤。6岁以下的儿童不推荐使用上述复方感冒药。
      5.服药期间需要特别注意:不要喝酒。
 
      02止咳/化痰药物
 
      可选择福尔可定(处方药)、溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物化痰止咳,特殊人群用药前请咨询医生。
 
      03缓解流涕药物
 
      可选择(氯苯那敏)扑尔敏、氯雷他定、苯海拉明、西替利嗪等药物,上述抗过敏药物可能引起嗜睡、反应迟钝等副作用,服药期间应避免开车、机械操作和高空作业等。此外,还可以选择布地奈德鼻喷或生理盐水冲洗鼻腔缓解流涕症状。
 
      04 中成药
 
      1.成人治疗方案
 
      ①症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者,宜服用具有疏风解表功效的中成药,如荆防颗粒、疏风解毒胶囊等。
      ②症见咽痛明显,发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者,宜服用具有疏风清热,化湿解表,清热解毒功效的中成药,如连花清瘟胶囊(颗粒)、宣肺败毒颗粒、连花清咳片、六神胶囊、抗病毒口服液、小柴胡颗粒等。
      ③症见咳嗽明显者,宜服用具有宣肺止咳功效的中成药,如急支糖浆、连花清咳片、杏贝止咳颗粒等。
      ④症见乏力、伴胃肠不适、如呕吐、腹泻者,宜服用具有化湿解表功效的中成药,如藿香正气水等。伴便秘便干者,可服用防风通圣丸(颗粒)。
      ⑤症见鼻塞流涕明显者,宜服用具有解表通窍功效的中成药,如鼻窦炎口服液等。
 
      2.儿童治疗方案
 
      ①症见恶寒发热、肌肉酸痛者,可用小儿柴桂退热颗粒等。
      ②症见发热、咽干咽痛、咳嗽者,可用金振口服液、小儿消积止咳口服液等。
      ③症见发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者,可用小儿豉翘清热颗粒等。
      ④症见咽痛明显者,可用开喉剑喷雾剂(儿童型)等。
      ⑤症见乏力、纳食不香者,可用醒脾养儿颗粒等。
      ⑥考虑儿童体质特殊,病情变化迅速,宜在医生指导下服用,出现病情变化者,及时就医。
 
      3.特殊人群如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群建议在医生指导下服用。
 
      提醒四:抗病毒药物和抗菌药物不能防治新冠
 
      抗菌药物是用于杀灭细菌,而新冠是病毒感染,抗菌药物无法消灭病毒。常见的抗菌药物如:**西林、**头孢、**沙星对新冠病毒无效。
      抗病毒药物具有高度的特异性,奥司他韦(流感药)等抗其他病毒药物对防治新冠无效,吃错药物还可能引起副作用。
 
      提醒五:以下情况及时就医
 
      1.发烧持续三天,最好去医院验血,若白细胞、中性粒细胞高,说明可能合并细菌感染,建议配合抗菌药物一起治疗。
      2.咳嗽严重导致胸痛,一般止咳药无效时,及时就医。
      3.<3月龄的婴儿出现发烧、咳嗽等症状,及时就诊。