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产妇前置胎盘大出血衡阳市第一人民医院多学科联合成功施救
发布时间2021-10-13 09:34 浏览次数:

朱嘉林、罗琼
 
 
         国庆期间,人们都在享受着小长假的美好时光,衡阳市第一人民医院产科和手术室却经历了一场惊心动魄的手术。10月5日,该院产科、急诊科、麻醉科、手术室、输血科、检验科、超声医学科、新生儿科等多学科团队密切协作,成功抢救一名中央型前置胎盘大出血的孕妇,且母女平安。

         当天晚上10时许,衡阳市第一人民医院院前急救中心接到一通来自火车站旁一招待所的求救电话:“一位从郴州来衡的孕妇正大出血”。听到此,院前急救医生、护士和助产士马上跟随急救车出诊,同时住院部做好一切抢救准备。到现场后发现产妇表情痛苦,面色苍白,身着的衣物已经全部被血浸透,地上有大滩血迹,出血估计约1500ml。医护人员初步检查后发现该孕妇处于失血性休克早期且胎儿的胎心微弱,医护人员立即为其建立静脉通道、抗休克治疗,同时将产妇带回医院抢救。

         急救车上,医护人员还了解到一个棘手的问题:产妇39岁,是一位来自郴州资兴的三胎单亲妈妈,在当地靠拾荒过活,此次生育并未做过任何产检,只是眼见着肚子逐渐变大,才觉得可能是怀孕了,因此无法准确判断胎龄。因为曾在衡阳务工3年,雁城给其留下美好印象,于是在10月5日中午乘坐火车来到衡阳,同行的仅有其4岁儿子。医护人员将情况汇报给该院产科主任王静、刘利,两位主任接到通知后,凭借多年的临床经验判断,产妇是三胎,从来未做产检很可能有前置胎盘植入,两位主任立即分头行动,刘利联系麻醉科、手术室、输血科及新生儿科做好抢救手术准备,王静联系医务科、护理部及总值班等科室,为手术的顺利开展保驾护航。

         急救车一到达医院,全院为其开通绿色通道,急诊B超显示,此次怀孕胎盘完全附着在宫口处,是中央型前置胎盘,这也是引发孕妇大出血的原因,此时,产妇已经处于休克状态,“紧急剖宫产,补液输血。”生死时速关键时刻,他们直接将病人从急诊科急送手术室。该团队在处理高危孕产妇方面拥有详细的预案、丰富的经验、雄厚的技术力量,王静、刘利、旷飒飒及吴薇等共12人组成抢救手术团队,经过争分夺秒的全力抢救,在短短10分钟内成功的从孕妇肚中取出了一个重2850克女婴,并止住了出血。在这种情况下,一般会采取切除子宫的方式保住患者的生命,但王静和刘利经过商讨后,迎难而上,在术中采取捆扎子宫下段及补丁、背带缝合三种方式,竭尽全力保住了产妇的子宫。最终,在多科室的通力合作下,产妇终于化“险”为夷!而该产妇的宝宝,根据出生时婴儿胎龄评估,该女婴为33周早产儿,出生时无自主呼吸,心率微弱、皮肤苍白,奄奄一息的宝宝经过气管插管复苏后被迅速转入新生儿科行进一步治疗,目前,宝宝的各项体征正在逐步恢复中。

         手术室外,为了保证产妇4岁儿子的安全,产科派出护士汪海燕一直陪伴在男孩的身边,见小孩饿了还自费为小孩准备饼干、水果,医院还专门派出了一名保安守护男孩。手术后,护士长赵玲带领护理团队,针对她的危急情况,制定并实施有针对性护理方案,在产科医护人员的精心护理下,仅用三天时间,产妇生命体征就基本恢复正常。她告诉笔者:“衡阳真是一块福地,衡阳市第一人民医院的医护人员不仅救了我的命,还照顾好了我的儿子,太感谢了!”

         衡阳市第一人民医院妇产科主任王静介绍,中央型前置胎盘是指胎盘完全附盖宫颈内口,此类孕产妇极易发生大出血,术中切除子宫可能性很大,甚至危及母体生命,是产后出血、围产期子宫切除和孕产妇死亡的主要原因。“产妇到医院时,出血量已经2000多毫升,相当于人体二分之一的血量都流光了,加之合并有妊娠期高血压及糖尿病,若是抢救过程稍有延误,估计很难救回来。”

         衡阳市第一人民医院产科作为我市危重孕产妇救治中心,在面临产妇休克、没有亲人能够为抢救签下手术知情同意书的情况下,仍然积极与院领导、医务科沟通,顶着高压为产妇开展了抢救手术。王静表示,面对这些,我们没有惧怕,只有精益求精,用专业技术和职业素养,为母婴安全保驾护航。