急救电话:0734-2523777  8129707

67岁女患者“肚大如鼓” 腹腔镜下“巧手除瘤”
发布时间2021-06-01 09:11 浏览次数:

衡阳市第一人民医院普外科主任吕海涛带领团队为患者切除重达7.5公斤的巨型肿瘤
 
朱嘉林 通讯员 欧巧玲
 
        近日,衡阳市第一人民医院普外科腹腔镜下成功为一位患者摘除重达7.5公斤的巨大腹腔肿瘤,治疗6天后康复出院。面对如此大的肿瘤,手术切口最大约3厘米,从“巨创”实现微创,真正体现该院在腹腔镜微创手术的优势。

        家住常宁的杨阿姨今年67岁,最近肚子慢慢“鼓”了起来,由于没有症状杨阿姨就以为是发福,没有在意。然而,在当地医院一次体检中竟发现腹腔有一个大约35×25×18cm的囊性肿物。这一结果让杨阿姨及家人忧心忡忡,几经周转,杨阿姨及其家人来到了衡阳市第一人民医院普外科就诊。

        该科经过详细的体格检查,发现杨女士弥漫性全腹膨隆,腹式呼吸运动减弱,结合腹部CT及MR初步诊断为腹腔巨大囊性肿物,压迫腹腔脏器移位,且有意外破裂的风险。

        然而,这么大的囊性肿物在腹腔里,周围被很多脏器包裹,如果手术过程稍有不慎的话,就会损伤腹腔里边邻近的一些脏器和大血管,造成严重的后果。面对这场难度极大的手术,对医生的经验、水平都有着非常严苛的考验。但如果选择传统开刀手术的话,患者要承受巨大的手术切口带来的创伤痛苦。

        经过全科详细的术前讨论和术前准备,该科主任、主任医师吕海涛决定把风险留给自己,把微创获益留给患者,为患者施行腹腔镜下腹腔肿物切除术,由吕海涛主刀、医师陈灶军担当助手,为患者实施微创手术切除巨大囊肿。
 
        由于腹腔囊性肿物巨大,占据整个腹腔,无法正常建立气腹,于是吕海涛决定先在杨阿姨肚脐上方切1厘米切口建立气腹后,再在腹腔镜指引下在中下腹部打0.5厘米和1厘米戳卡孔各一个,打开囊肿抽液减压,吸出液体约6000ml后囊肿壁塌陷,行手术切除。术中发现腹腔巨大囊肿与右侧附件、侧腹膜、网膜均有粘连,吕海涛手术团队凭借多年腹腔镜手术经验和过硬的技术,2个小时就完成了手术,囊肿被完整切除,取出体外,术中出血量约20毫升,手术顺利完成。术后囊肿称重约7.5公斤,囊肿内液体约7000ml。

        为了确保术后顺利恢复,护士长吴红娥带领加速康复护理团队为患者提供了优质护理服务,患者家属积极配合医生治疗,经过6天的治疗,杨女士恢复良好顺利出院。