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一心向“鄯”丨患者肠内罕见结核,衡阳援疆医生妙手切除
发布时间2021-05-13 16:39 浏览次数:

      近日,由援疆医生、衡阳市第一人民医院普外科副主任医师阳君武主刀,鄯善县人民医院外一科副主任李亮协助,共同完成了一例罕见的结肠肝曲结核导致的结肠坏疽手术。目前,患者术后恢复良好。
 
 
 
       患者是一位来自云南的男性来鄯务工人员,腹部绞痛两天后前来就诊,最初以“急性阑尾炎”收治入院。在进行阑尾炎手术中,医生发现患者腹腔肠管扩张,近结肠肝曲肠管扩张肠壁坏疽,表面覆盖大量黄色脓苔,阑尾充血肿胀,情况十分紧急,于是立即请衡阳援疆医生阳君武前来援助。 
 
 

▲阳君武(左一)在手术中
 
       阳君武火速赶来后,诊断患者为结肠肝曲结核导致的结肠坏疽。在腹腔感染严重、没有肠道准备又是急诊的情况下,保守的做法是行右半结肠切除并回肠造瘘,三个月再行回肠回纳术,这样医生手术风险较小,但患者要背上三个月的粪袋,生活非常不便,同时还要做二次手术,会增加患者的痛苦和经济负担。如果直接切除右半结肠,一期吻合,术后肠瘘的风险很大,但能减轻患者痛苦和经济负担。

       两者之间权衡,医者仁心的阳君武把风险留给了自己,毅然选择了后者。与家属简单沟通后,他立刻组织科室改变手术方案——中转开腹。手术过程非常惊险,因为患者结肠充血肿胀,肠壁极薄,质地脆,稍有不慎,结肠就会穿孔,留存在肠内的粪便会流入腹腔导致腹腔感染,后期还会出现感染性休克,继发性引起腹腔多器官感染的可能性会数倍增加。经过两个多小时的紧张手术,阳君武成功将患者坏疽的结肠完整取出。

       阳君武是衡阳市第一人民医院普外科副主任医师,从医二十余年,擅长普外科微创技术,对胃肠、肝胆肿瘤患者开展多学科合作,是湖南省健康管理委员会常委,衡阳市普外科专业委员会副主任委员,衡阳市肝胆专业委员会委员,衡阳市普外科腹腔镜微创专业委员会委员。自去年3月来到鄯善县人民医院外一科后,他先后主刀了多台甲状腺癌、乳腺癌、胃结肠肿瘤根治术,成功地抢救了肝脾破裂等复合性损伤患者10余名,深受当地各族群众爱戴。同时,他还为鄯善县人民医院外一科培养了不少专业技术人才,提升了该科医务人员的整体水平。